Cialis (20 mg, 8 szt., tabl. powl.)

Lekarz przepisujący lek powinien ocenić stosunek korzyści do ryzyka.

• U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) nie jest zazwyczaj wymagane dostosowanie dawki, ale wymagana jest ostrożność.
• U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek dawka 20 mg doraźnie jest zazwyczaj dopuszczalna.
• U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Child-Pugh) stosowanie leku jest przeciwwskazane.
• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby lekarz może zalecić niższą dawkę początkową.

Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Sytuacja kliniczna	Zalecane działanie	Komentarz
Brak satysfakcjonującej odpowiedzi na 10mg	Zwiększyć dawkę do 20mg	Maksymalna dawka doraźna
Działania niepożądane przy 20mg	Zmniejszyć dawkę do 10mg	Lub rozważyć 5mg codziennie
Działanie zbyt krótkie przy 20mg	Rozważyć 5mg codziennie	Dla utrzymania stałego stężenia
Planowana częsta aktywność (≥2x/tydz.)	Rozważyć przejście na 5mg codziennie	Wygoda i przewidywalność
Wystąpienie ciężkich działań niepożądanych	Przerwać lek i skonsultować z lekarzem	Bezpieczeństwo pacjenta

W przypadku pominięcia zastosowania leku należy niezwłocznie przyjąć pominiętą dawkę, jednak nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia.

Cialis a karmienie piersią

Działanie tadalafilu prowadzi do rozkurczu mięśniówki gładkiej członka i napływu krwi do tkanek. Mechanizm działania substancji czynnej polega na cialis 5 mg bez recepty zahamowaniu aktywności enzymu rozkładającego cyklo–guanozynomonofosforan (cGMP). Podczas pobudzenia seksualnego i uwolnienia z komórek śródbłonka tlenku azotu, tadalafil powoduje wzrost stężenia cGMP w ciałach jamnistych prącia i rozkurcz mięśni gładkich. Działanie tadalafilu zostało również zaobserwowane w przypadku mięśni gładkich pęcherza moczowego, prostaty i naczyń krwionośnych. Rozkurcz mięśni gładkich prostaty prowadzi do złagodzenia przebiegu łagodnego przerostu gruczołu krokowego.

1. CO TO JEST LEK CIALIS I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE

Pożywienie nie ma wpływu na szybkość i stopień wchłaniania substancji leczniczej. Maksymalne stężenie w osoczu występuje zwykle po dwóch godzinach od podania. Tadalafil łączy się z białkami osocza na poziomie około 94%. Metabolizm tadalafilu przebiega z wykorzystaniem podjednostki CYP3A4 cytochromu p450. Substancja czynna ulega biotransformacji do glukuronianu metylokatecholu, który pomimo że wykazuje pewną aktywność wobec fosfodiesterazy V, to nie ma większego znaczenia w sile działania tadalafilu.

Ważna informacja:

Tadalafil jest wydany w postaci nieaktywnych metabolitów. Związki powstałe w procesie biotransformacji leku są wydalane głównie z kałem, a w mniejszym stopniu z moczem. 4 tabletki gdzie każda o dawce 10 mg; 2 tabletki gdzie każda o dawce 20 mg; 4 tabletki gdzie każda o dawce 20 mg; 28 tabletek gdzie każda o dawce 5 mg. rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu; otoczka tabletki 5 mg, 10 mg, 20 mg: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza, talk; otoczka tabletki 2,5 mg: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu (E171), żółty tlenek żelaza (E 172), talk, czerwony tlenek żelaza (E 172). równolegle leczą się preparatami uwalniającymi tlenek azotu oraz azotanami organicznymi; zdiagnozowano u nich choroby układu krążenia takie jak: zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy, niedociśnienie tętnicze w spoczynku (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mmHg) lub nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ponad 170/100 mm Hg), niestabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa występująca podczas aktywności seksualnej, zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowane arytmie, udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy; utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanym z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, niezależnie od przyczyny; cierpią na zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Nie należy przyjmować leku częściej niż raz na dobę.

• Dla mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH) można stosować dawkę 5 mg raz na dobę.
• Decyzja o stosowaniu dawki 20 mg "doraźnie" lub 5 mg "codziennie" należy do lekarza, w zależności od wskazań i stanu pacjenta.
• W terapii codziennej efekt utrzymuje się przez cały czas przy regularnym zażywaniu.
• W przypadku pominięcia dawki w terapii codziennej, należy przyjąć ją jak najszybciej, ale nie podwajać następnej dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• W przypadku planowanej operacji, należy poinformować chirurga o przyjmowaniu Cialis, ze względu na potencjalny wpływ na ciśnienie krwi.
• Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami (np. nietolerancja galaktozy) nie powinni przyjmować tego leku z powodu obecności laktozy w tabletce.
• Substancją czynną jest tadalafil, który należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5).
• Lek nie zabezpiecza przed chorobami przenoszonymi drogą płciową – w razie potrzeby należy stosować odpowiednie środki ochrony.

w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą podczas leczenia organicznymi

Cialis: przeciwwskazania i środki ostrożności

równolegle przyjmują silne inhibitory izoenzymy CYP3A4 cytochromu P-450, ze względu na możliwe wzmocnienie siły działania preparatu; równolegle przyjmują leki przeciwnadciśnieniowe (w tym leki -adrenolityczne), ponieważ może dochodzić u nich do ortostatycznych spadków ciśnienia podczas stosowania tadalafilu. bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób): ból głowy; często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób): zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność, ból pleców, ból mięśni, ból kończyn; niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 1 000): reakcje nadwrażliwości, niewyraźne widzenie, dolegliwości opisywane, jako ból oczu, częstoskurcz, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze, ból brzucha, choroba refluksowa przełyku, wysypka, nadmierna potliwość, ból w klatce piersiowej (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia) rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 10 000): udar wraz z incydentami krwotocznymi (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia), omdlenie, przemijające napady niedokrwienne (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia), migrena, napady drgawek, przemijająca amnezja, ubytki pola widzenia, obrzęk powiek, przekrwienie spojówek, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, okluzja naczyń siatkówki, nagła głuchota, zawał serca, niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, pokrzywka, Zespół Stevensa – Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, przedłużony czas trwania wzwodu, priapizm, obrzęk twarzy, nagłe zgony sercowe (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia). leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi (w tym leki blokujące receptory -adrenergiczne), ponieważ może dojść do nasilenia działania, prowadzące do zawrotów głowy, omdlenia, stanu przedomdleniowego, zamroczenia; leki hamujące metabolizm przy pomocy izoenzymu CYP3A4 cytochromu P-450 (np. ketokonazol, erytromycyna, amprenawir, aprepitant, diltiazem, flukonazol, fosamprenawir i werapamil), leki te mogą zwiększać ekspozycję na tadalafil. Maksymalna zalecana dawka tadalafilu w przypadku pacjentów przyjmujących jednocześnie umiarkowane inhibitory CYP3A4 wynosi 100 mg, podawana nie częściej niż raz na 48 godzin; inhibitory 5-alfa-reduktazy (np.

Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane podane poniżej, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się do lekarza:

finasteryd), ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych. nie mieli zawału serca przez ostatnie 3 miesiące, nie mieli udaru w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nie chorują na ciężkie schorzenia nerek i wątroby. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Cialis to lek w postaci tabletek powlekanych, którego substancją czynną jest tadalafil. Lek ten przeznaczony jest dla dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli stanu, w którym mężczyzna nie może osiągnąć lub utrzymać wzwodu odpowiedniego do odbycia stosunku płciowego.

Niezbyt często (obserwowane u 1 do 10 na 1000 pacjentów):

Tadalafil należy do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5. Po stymulacji seksualnej tadalafil pomaga w rozszerzeniu naczyń krwionośnych członka, co umożliwia napływ krwi do członka, prowadząc tym samym do erekcji. Lek cialis bez recepty cena nie pomaga pacjentom, u których nie występują zaburzenia erekcji. Lek Cialis stosuje się u dorosłych mężczyzn w celu leczenia zaburzeń erekcji. Aby lek wykazał się skutecznością konieczna jest stymulacja seksualna. azotanami (nasilenie działania hipotensyjnego azotanów) u pacjentów, u których nastąpiła utrata wzroku w

Specjalne środki ostrożności

Podczas stosowana tadalafilu należy unikać spożywania soku grejpfrutowego. Istnieje ryzyko nasilenia działania tadalafilu ze względu na zahamowanie aktywności cytochromu CYP3A4 przez sok grejpfrutowy. Nadmierne spożywanie alkoholu podczas stosowania tadalafilu niesie ze sobą ryzyko spotęgowania działań niepożądanych takich jak nagły spadek ciśnienia tętniczego lub zawroty głowy. Podczas stosowania tadalafilu należy ocenić jego wpływ na organizm pacjenta. Istnieje niewielkie ryzyko pojawienia się zawrotów głowy, z tego powodu przed prowadzeniem pojazdu należy indywidualnie ocenić reakcję pacjenta na lek.

Kiedy nie stosować tego leku

Tadalafil jest przeznaczony do stosowania wyłącznie w przypadku dorosłych mężczyzn. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie potwierdziły toksycznego wpływu leku na płód. Ze względu na niewystarczające badania nie zaleca się stosowania tadalafilu podczas ciąży. Stosowanie leku podczas karmienia piersią nie jest zalecane. Wysoki stopień wiązania tadalafilu z białkami ogranicza jego zdolność przenikania do mleka matki karmiącej.

Wygląd opakowania

Nie można jednak wykluczyć przyjęcia przez noworodka pewnej części zastosowanej dawki. Ze względów bezpieczeństwa oraz niewystarczającą ilość badań nie należy przyjmować tadalafliu podczas laktacji. Badania potwierdziły zmniejszenie jakości nasienia podczas terapii tadalafilem u dorosłych mężczyzn. Działania niepożądane zostały podzielone ze względu na częstotliwość występowania u pacjentów. Nie można ocenić na podstawie dostępnych danych Przyjęcie zbyt dużej dawki tadalafilu może spowodować zwiększenie częstości działań niepożądanych występujących podczas standardowego podania leku. jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego u pacjentów, którzy przebyli zawał w przeciągu ostatnich 90 dni u pacjentów, którzy borykają się z niestabilną

• Działanie leku jest zależne od stymulacji seksualnej – bez niej erekcja nie nastąpi.
• Lek ułatwia osiągnięcie i utrzymanie erekcji, ale nie wpływa na libido (popęd seksualny).
• Skuteczność może się różnić w zależności od indywidualnych czynników, takich jak przyczyny zaburzeń erekcji czy stan ogólny zdrowia.
• Przy pierwszych niepowodzeniach nie należy od razu rezygnować – czasami potrzeba kilku prób.

dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych u pacjentów z nadciśnieniem, niedociśnieniem lub niekontrolowanymi arytmiami u pacjentów, którzy przebyli udar w przeciągu ostatnich 6 miesięcy

Cialis a alkohol

Lek nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dawka zwykle stosowana to 10 mg, przyjmowane niezależnie od posiłków, przed planowaną aktywnością seksualną. U mężczyzn, u których dawka zwykle stosowana nie powoduje odpowiedniego efektu, można zastosować dawkę 20 mg (30 minut przed planowaną aktywnością seksualną). Maksymalna częstotliwość przyjmowania leku wynosi raz na dobę.

Dodatkowe informacje

Tadalafil w dawkach 10 mg i 20 mg jest przewidziany dla pacjentów przed planowaną aktywnością seksualną (nie zaleca się stosowania codziennego). Natomiast u pacjentów, którzy przewidują częstsze stosowanie leku Cialis (minimum dwa razy na tydzień) można rozważyć zastosowanie 5 mg w schemacie raz na dobę, przyjmowane o tej samej porze dnia. W zależności od tolerancji przez pacjenta dawkę można zmniejszyć do 2,5 mg raz na dobę. U mężczyzn z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne dostosowanie dawkowania. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek maksymalna zalecana dawka to 10 mg (nie zaleca się stosowania w schemacie raz na dobę). u pacjentów przyjmujących riocyguat (lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego) Jeśli pacjent zażywa azotany w jakiejkolwiek postaci lub nie jest tego pewien, powinien poinformować o tym lekarza.